Huesos, articulaciones y músculos
Patologías Oseas
Fracturas y reparación
Osteopatías metabólicas
Neoplasias oseas
Inflamación (médula ósea)
HuesoConceptos previos
Modelación y remodelación, función
Anatomía
Componentes - celular - matriz orgánica - matriz inorgánica
Influencia hormonal
Influencia nutricional
Matriz ósea
Orgánica
Tejido osteoide: proteínas
Colágeno tipo I
De adherencia: osteopontina, fibronectina, trombospondina
Captadoras de calcio: osteonectina
De mineralización: osteocalcina
Citoquinas: IL1, IL6, IL3
Factores de crecimiento: TGFG β, PDGF, IGF-1, FGF
Enzimas: colagenasas - fosfatasas
Inorgánica
Calcio y fósforo
Hidroxiapatita Ca10 (PO4)6 OH2
Magnesio, Zinc, Manganeso, Cobre
Fracturas
Simple
Conminuta
Imactada (cabalgada)
Compuesta (expuesta)
En tallo verde
Reparación de fractura
Fracturas patológicas
Osteopatías metabólicas
Osteoporosis – Osteopenia (atrofia)
Osteomalacia – Raquitismo
Osteodistrofia
Hiperparatiroidismo: Primario -
Secundario: Nutricional - Renal
Osteoporosis
Reducción de la masa ósea
Lesión caracterizada por un desbalance entre la formación y resorción ósea
No es una enfermedad!!!!!. Es una lesión
Hueso remanente normalmente mineralizado
Huesos con gran cantidad de hueso esponjoso
Ej: Cuerpos vertebrales, Huesos planos como la escápula e íleon, Metáfisis de huesos largos; y adelgazamiento del hueso cortical
Osteoporosis -> Atrofia ósea, Osteopenia
Etiopatogenia
Resorción ósea mayor a la formación
Actividad osteoclástica elevada
Causas:
Malnutrición
Desuso
Senil
Desbalances hormonales
Hiperadrenocorticismo, Hiperparaitiroidismo con hipoestrogenismo
Forma pura: Rara en animales, muy común en humanos
(mujeres post-menopausia), primates no humanos y
modelos de laboratorio (roedores)
Osteomalacia - Raquitismo
Osteomalacia
Es el reblandecimiento óseo
Es la acumulación de tejido osteoide sin mineralizar en la superficie de las trabéculas de los huesos maduros.
Costillas, pelvis, huesos largos.
Signos: xifosis, lordosis
Micro: Resorción activa en las trabéculas- Exceso de osteoide.
Raquitismo
Huesos en crecimiento. Afecta al cartílago de crecimiento.
Falla en la mineralización del osteoide y de la matriz cartilaginosa (osificación endocondral defectuosa).
Invasión vascular del cartílago, desroganización del cartílago de crecimiento, abundante matriz osteoide sin mineralizar.
Macro: Huesos curvos, cortos, anchos, cortical gruesa pero más blanda
Zonas mas afectadas:
Húmero: proximal; Radio: distal; Fémur: distal; Tibia: proximal y distal; Ulna: proximal y distal; Metacarpos y metatatarsos: distal; articulaciones constocondrales
Osteomalacia - Raquitismo
Factor nutricional
Animales en creciemiento: raquitismo
Animales adultos: Osteomalacia
Mineralización: falla en el tejido osteoide
Animales en creciemiento:
Falta de Calcio en la dieta
Escape de Calcio de tracto gastrointestinal
Insolubilidad del calcio, imposibilidad de absorción
Animales adultos:
Deficiencia de fósforo (fosfato de calcio)
Relación desbalanceada de Calcio y fósforo en la dieta
En ambos: Deficiencia de vitamina D
Osteodistrofia Fibrosa
Resorción osteoclástica del hueso y reemplazo por tejido fibroso, causada por un exceso prolongado y sostenido en la secreción de PTH
Hiperparatiroidismo Primario
Hiperparatiroidismo Secundario: Nutricional y Renal
Hipocalcemia -> PTH -> Resorcion osea -> Hipercalcemiante
Osteodistrofia Fibrosa
Hiperparatiroidismo Primario:
Tumores primarios productores de PTH
Cursa con Hipercalcemia e Hipofosfatemia
Hiperparatiroidismo Secundario Renal:
Daño renal: pérdida de Calcio por orina e
Imposibilidad producción de Vit D activa
Hiperparatiroidismo Secundario Nutricional:
Deficiencia de Calcio o Vit D en la dieta, exceso de fósoforo
Osteopatías metabólicas
Osteoporosis - Osteopenia (atrofia), disminución de la masa ósea total, hueso normal
Raquitismo (en desarrollo); Osteomalacia (en adultos)
Carencias nutricionales, de calcio, fósoforo o Vit D
Osteodistrofia fibrosa; Hiperparatiroidismo
Inflamación del hueso
Osteitis
Periostitis
Peri-osteits
Osteomielitis
Infecciones del hueso
Inespecíficas: Osteomielitis: S. aureus, P. aeruginosa
Específicas: Actinomyces bovis
Neoplasias óseas
Cartílago: Condroma, Condrosarcoma
Hueso: Osteoma, Osteosarcoma
Osteosarcoma
Especies: caninos – felinos – equinos
Edad: 7 a 10 años
Razas caninas: grandes o gigantes > 30 Kg.
Evolución: de muy doloroso a pérdidad del dolor
Sitios: esqueleto apendicular 75 % / axial 25 %. Metáfisis.
Miembros anteriores:posteriores- 4:3. “Lejos del codo-Cerca de la rodilla”
Microscopía: Pobremente diferenciado, osteoblástico, condroblástico fibroblástico, telangiectásico, de células gigantes
Radiología: osteolítico- osteogénico (rarefacción) y ubicación
Pronóstico reservado a malo
Patologías musculares
Músculo esquelético
Miopatias nutricionales
Mositis (bacterianas)
Alteraciones postmortem: Rigor Mortis
Anomalias del desarrollo: Distrofias musculares
Depósitos: Glucogenosis y esteatosis
Trastornos en el crecimiento
Atrofia (Denervación, desuso, emaciación, senil, compresión)
Hipertrofia (demanda metabólica)
Lesiones físicas
Degeneración y necrosis
Regeneración y reparación
Miopatías nutricionales
Enfermedad del músculo blanco
Déficit de Vitamina E y/o selenio (cofactores de la glutation peroxidasa), (bovinos y ovinos jóvenes)
Lesiones: Degeneración y necrois de las fibras musculraes,
calcificación
Enfermedad del corazón de mora del cerdo
Lechones de 6 a 20 semanas
Lesiones: Degeneración muscular, microangioatías, necrosis
Miopatias inducidas por ejercicio (rhabdomiolisis)
Azoturia, Mioglobinuria paralítica, Rhabdomiólisis equina inducida por ejercicio, Enfermedad de los lunes
Trastornos circulatorios
Hemorragia
Isquemia (Muy buena toleranacia a la hipoxia)
Síndrome de compartimiento, síndrome de aplastamiento,
miopatía postanestesia en caballos
Inflamación: Miositis
Miositis clostridial
Edema maligno y Pierna negra: Bovinos y Ovinos
Edema maligno: Cl. septicum, Cl. sordelli, Cl. perfringens, Cl. novy, Cl. Chavoei
Ubicación principal de la lesión en tejido subcutáneo
Pierna negra: Cl. Chavoei
Ubicación de la lesión en músculo
Supurativas - abscedativas
Clostridios: Bacterias anaeróbicas que esporulan y producen EXOTOXINAS
Alfa: de acción necrotizante y letal.
Beta: de acción necrotizante, letal y hemolítica.
Epsilon: que incrementa la permeabilidad vascular y la necrosis tisular
Iota: es una protoxina que necesita ser activada por enzimas proteolíticas
Miositis virales
Miositis parasitarias: Sarcosporidios (Sarcocystis ssp), Cisticercosis (Cisticercus bovis), Triquinosis (Trichinella spiralis)
Miositis inmunomediadas: Miositis masticatoria eosinofílica
Miositis idiopáticas: Eosinofílicas
Neoplasias musculares
Rhabdomioma – Rhabdomiosarcoma
Patologías articulares
Traumáticas: Esguinces - Luxaciones
Deposición de cristales: Gota
Ratones articulares
Enfermedades articulatres degenerativas
Osteoartritis primarias
Enfermedad del navicular
Disco intervertebral
Osteoartritis secundarias
Trauma, displacia, osteocondrosis
Artritis infalmatorias
Infecciosas
Fibrinosa: Erysipelotrix rusophatiae
Purulenta: Actinobacillus equuli, Streptococcus ssp., Escherichia coli, Stafilococcus sp.
No infecciosas
Artritis reumatoidea
Anquilosis
Neoplasias articulares
